Si tu PDF es sobre todo texto con pocas imágenes incrustadas o ninguna, hay poco que comprimir: el texto y los gráficos vectoriales no se recodifican, solo las imágenes ráster, así que un documento con mucho texto puede reducirse solo ligeramente.

Recomendado es una opción predeterminada sensata para la mayoría de documentos. Usa Extremo cuando el tamaño del archivo importe más que la nitidez de la imagen, como en los adjuntos de correo, y Casi sin pérdida cuando el PDF contenga fotos o gráficos detallados que no quieras que se vean más suaves.